十二年，最高连任两届，任满不得再连任。负责推选罢免总院院主的是须弥长老会，它才是须弥山真正的最高权力机构。须弥长老会有十八个成员，由须弥山的十八家山门举荐出任，一般也都是这十八家山门的人。
简单的说，中州净土内部更像一个联盟，而须弥山则是这个联盟的总舵，须弥总院院主则是这个联盟的盟主。当然作为盟主，须弥总院院长的权力还是非常大的，无论是在对外的交涉沟通，实施行动，处理纠纷及各种事宜；还是对内调解各山门的矛盾，征召人员，定立规则，乃至对某些宗门的惩戒，都是须弥总院和总院院长的职责。只是，这个权力是由须弥长老会赋予，须弥长老会也会随时牵制和掣肘总院院主的行为，甚至有必要的时候，还可以弹劾和罢免总院院主。