排便时腹痛加剧,左下腹能触摸到包块,排便后包块消失。
要是光看这些,大多数人都会认为是粪便包块? 病历里也描述患者当时就这么认为的。但是还有一个可疑点,患者着重强调大便不成形。
当时她没注意,就当是肠道不好? 出现的一点小问题。
半年前患者忽然开始出现间断血便? 到省肿瘤医院检查? 肿瘤标志物CA125升高,肠镜检查提示乙状结肠明显狭窄,内镜已经无法通过? 高度怀疑乙状结肠癌。
肿瘤标记物升高? 内镜看见典型的狭窄,难怪肿瘤医院的医生会判断是结肠癌。肠腔都堵成这个样子了,不是癌症还能是什么。
但奇怪的是肿瘤医院第一次看到肿物的时候就做了穿刺活检? 病理回报未见肿瘤细胞。
那么大一个瘤子? 直径应该在3cm-5cm? 竟然没取出来肿瘤组织?!吴冕不信。
但这是客观事实? 病情进展到这一步? 只能判定是假阴性? 毕竟穿刺针进去穿刺取病理组织活检的话很有可能只穿到正常组织。
所有临床检验证据都指向结肠癌,哪怕病理检查是阴性,诊断依旧没什么变化,最多后面加个“?”。
但吴冕却低着头,一次又一次回忆着病历里书写的病程? 总觉得哪里不对劲。
到底是哪不对呢?吴冕也说不出来。
肠镜已经看到了肿物? 肿物很大? 肠镜无法顺利通过。
这种情况意味着什么吴冕很清楚? 而且肿瘤标记物CA125同步升高,按说省肿瘤医院的诊断不应该有任何问题。
771 带?的诊断(2/4)