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医者无眠

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1136 日常工作——闲聊
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神心理因素、脑肠相互作用、性别因素等。”

    “……”患者听的目瞪口呆。

    “举个例子啊,先不说您这种情况。话说您周围有人常年腹泻么?”

    “有啊,我舅妈就常年腹泻。后来去同济做了一个肠镜,发现有息肉,取下来后做病理是癌前病变。”患者也是话痨,吴冕开个头他就继续说道,“本来以为是息肉闹的,可躲过结肠癌这个坎,腹泻还是没什么好转。”

    “你说的这种情况是肠道动力亢进的表现,小肠传输时间显著缩短,结肠动力指数和高幅推进性收缩的均值和最大值均明显提高。便秘型IBS则正好相反,表现为肠道动力不足。

    话说肠道动力亢进的患者一般都很瘦,少数会有营养不良的表现。不知道多好姑娘想变成这样,减肥和美食能兼得!”

    “呃……真的是哦,我舅妈就很瘦。”患者回忆到。

    “从中医理论来讲,这种情况叫五更便,又叫晨泻、肾泻、鸡鸣泻。

    最早出现于《丹溪心法》——有每日五更处洞泻……,随节饮食忌口,但得日间上半时无事,近五更其泻复作。

    它是一种慢性、反复发作性的黎明之时的腹泻。主要表现为每至黎明前五更时分开始出现脘腹作痛或不痛,肠鸣即泻,泻后则安,大便不成形,无黏液及脓血。”

    “我回头问问我舅妈是不是有这种症状,还有这么一个病?中医也能治?”患者有无数的疑问。

    “先天禀赋不足,或者后天失养,……夹于肠间的寒水随水谷而下即为泄泻。”吴冕用中医理论讲了一大段话,把患者说的一愣一愣的。

   

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