过第一次代谢成为不溶于水的间接胆红素，也叫非结合胆红素，接着间接胆红素经肝脏解毒，变成可溶于水的直接胆红素，也叫结合胆红素。间接胆红素加直接胆红素合称总胆红素。所谓的肝功能生化检验一般就是转氨酶加胆红素两大选项，因为这两大选项基本上可以反应了肝脏的功能变化。在肝炎等异常肝病理生理变化里面，转氨酶与胆红素会有一定程度升高，于是通过生化检验，我们就能知道确切的我们身体内部的肝脏情形。
另外胆红素增高也见于胆囊及胆管病变，血液系统疾病等方面。
溶血带来的还一大变化是血色素下降。血色素是老名称，现在的检验单上一般会描述血红蛋白。其实血色素就是血红蛋白，血红蛋白就是血色素，只不过是一个物质的两种名称而已。80年代之前，我国教科书上都还是血色素这样称呼的，后来与国际接轨才逐渐更换为血红蛋白这一称呼。
血色素下降不奇怪，逻辑上也很好解释，因为红细胞被破坏了啊，发生溶血了啊。
而接下来就会因为胆红素增高与血色素下降带来各种并发症。如胆红素脑病，如贫血导致缺氧改变。这就会危及生命了。所以在死亡时，医生们会说直接死因与根本死因。当然直接死因要是说到最后，基本上都是呼吸衰竭与心力衰竭。心跟肺仍然是死亡的主导因素，不过近些年来，脑死亡的比例也有所上升，但都是外国病例，我们国家的法律没有脑死亡的规定，我们的法律只认定心肺死亡，也就是心跳停止与呼吸停止。
临床判断为脑死亡的病人，我们国家的法律又不允许这样判，我们的医生
第三百二十七章 世界总是处于变化之中(2/5)