所谓腰椎间盘突出症,不是说拍片看到腰椎间盘突出,就诊断为这个病,还要有相关的症状,比如引起腰痛或者腿痛,才能诊断为腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症,有时候痛起来挺要命,杨平见过一名肌肉壮汉,因为腰椎间盘突出症痛得嚎啕大哭喊娘,这就是---腰痛是小病,痛起来真要命!
这病大约90%-95%的病人可以保守治疗,只有5%-10%的病人需要手术,手术比例很小。
哪些需要手术?比如引起排便排尿无力;影响下肢感觉和肌力;腰腿痛明显,正规保守治疗半年无效,严重影响工作和生活的,这些需要考虑手术。
现在脊柱微创手术发展挺好,年轻人单纯的腰椎间盘突出症,一般可以做微创,将突出的椎间盘拿掉就行。只有老年人合并脊柱不稳,才考虑做大手术,打椎弓根钉,进行椎间的植骨融合。
“准备做椎间孔镜,拿掉游离的椎间盘,然后再把腰1/2残留椎间盘掏一掏。”秦主任也看到了杨平,说出自己的手术方案。
椎间盘是椎骨之间的圆盘垫结构,平时起到缓冲应力的作用,腰椎有5个,一般腰椎间盘突出发生腰5/骶1、腰4/5、腰3/4这3个节段。
像这个病人,发生在腰1/2之间的椎间盘突出,非常罕见,这里的椎管容纳的还是脊髓,做椎间孔镜要非常小心。
麻醉成功,摆好体位,脊柱外科专用俯卧位架,病人呈俯卧位,趴在架子上,闻博士带人去刷手,准备消毒铺单。
“怎么样,有什么建议?”秦主任征求杨平的意见。
秦主任觉得
0305章 消失的椎间盘(3/6)