就把一个一八六十斤的大汉给彻底放倒了。
陆成和李辉赶紧相互配合着做准备的工作了。
肩关节镜的准备工作,与膝关节镜有很大的不同,肩关节镜需要把手臂给垂钓起来,而且一般取侧卧位和沙滩椅位,不过现在更多的是取侧卧位,而不是膝关节的仰卧位。
所以,还需要对病人的腹部和背部塞一些靠垫。
这般之后,常规消毒铺巾,无菌纱布绑手后悬吊,外贴无菌贴膜。
这样一顿操作,才能够真正地开始肩关节镜的操作。
肩关节镜的操作与膝关节镜在开始操作前,都需要充盈关节腔,但是,肩关节的常用入路,却要比膝关节多得多。
常规地入路就有十个左右。
陆成选择从后入路位置进针充盈关节腔。
后方入路常作为观察入路,是肩关节镜手术首先建立的入路,位于肩峰后外侧缘向下约1.5 cm、向内1~1.5 bsp;处,即肩关节后方“软点“处。
因此首先要找到肩峰,找肩峰对于一个运动医学的医生来讲是最简单的基本功,陆成只是稍微摸了一下,便沿着后外侧缘,下内各1.5cm,选择了进针。
手放在肩的上方,食指或中指按压喙突,拇指按压后方软点,另一手旋转肱骨,拇指即可触知后方盂肱关节线的位置。
其实在初学者手术的时候,最规范的操作是先把体表的定位给画好。但是湘雅二医院的运动医学的黄游、常威隆等都跳过了这一步,所以没有准备那种标记笔。
而且提前闵宏等人也没有考虑到这一个细节,所以没有准备。
第一百七十二章 大麻烦!(求订阅!)(6/8)