周墨刚刚内心已经模拟了一次自己看诊,所以对此并没有丝毫地慌乱,很流利地说出了自己的想法:
“首先,病人的年纪比较大,55岁,所以我第一时间考虑的是病人的心肺有没有问题,例如肺栓塞、心梗什么的……”
“胸闷,头晕,感觉气上不来,这感觉应该是心脏病泵血功能变弱了,然后不能泵出足够的血,将氧气输送到全身,包括脑部,脑部氧气不够,自然就头晕了。”
“也有可能是冠心病,心肌缺血……”
“肺也有可能有问题……”
“然后就是检查方向了,测血压、听诊器听心肺是首要的,心内科查体必备,然后更精准的就是心电图,首选,便宜,实用性超高,能诊断出大部分的心脏疾病……”
“听诊器听心肺没问题,然后心电图没问题,那只能进一步检查手段:心脏彩超,因为比CT要便宜,所以首选彩超……”
“如果心脏彩超结果出来,还没有问题,就CT吧,胸ct……”
“如果还找不到问题,那就试试考虑其他方向,例如内分泌,让病人去内分泌科看看是不是甲亢加减、其他激素因素,哦,也有可能是贫血等等……”
周墨的回答非常流利。
黄立老师忍不住惊诧。
周墨的这第一次门诊表现,堪称亮眼!!
他打量了周墨一眼:
[这家伙,确定是没有任何经验的新人?]
[太流利了!]
[我以前规培的时候,可没这么厉害……]
黄立老师啧啧称奇。
这时候
第10章 门诊第一次亮眼表现(4/5)