表现,颈静脉怒张,下肢重度凹陷性浮肿。
还有,这病人应该还存在周围神经系统损害,虽然前面交流的时候有些含糊不清,但后来被狱警喝斥后,查体还算配合。关于周围神经损害的一些体征应该不是乱说,四肢浅感觉、深感觉均有不同程度减退。
什么病因会导致患者同时出现右心衰及周围神经损害,还有肝脾的阳性体征呢,嗯,肝脾肿大可以是淤血造成,淤血的原因也还是右心衰,所以肝脾的问题现在是一个干扰因素,说患者肝病,这个诊断下得过于草率了。
然后孙玉郎继续回忆之前看的病历,辅助检查上面虽然很简单,但也有足够的信息了,贫血,大细胞性,而心电图示有非特异性的st-t改变,这也符合右心衰的表现。而大细胞性贫血就可能是右心衰的诱因了。
这个右心衰有点奇怪啊。
这时候病人有点烦躁不安,狱警又加以厉声喝斥。
这声喝斥如同当头棒喝,孙玉郎转头问狱警道:“现在监狱里伙食怎么样?吃杂粮窝窝还是什么。”
狱警笑了:“这位医生,现在都什么年代了,我们虽然是监狱,但吃的还是白米饭好不,我们可没有虐待犯人的哦。”
孙玉郎也笑了:“是,是,我误解了,不好意思,那么这个病人他平时吃什么?”
狱警回忆一下说:“他啊,最不老实了,加上脑子有点问题,每天只是扒拉扒拉几口饭就完事了,其他菜啊肉啊,也不怎么吃,我们伙食不错的,每天都有荤素搭配的,周一是咸肉白干,周二是韭菜千张,周三红烧带鱼,周四肉沫豆腐,周五萝卜烧肉,周六茄子烧肉,周日最好,
第二百二十四章 有点奇怪的右心衰(3/4)